• Anasayfa  • Künye  • Kurumsal  • Reklam  • Üyelik  • Arşiv  • Kariyer  • Site Haritası  RSS 
YAZARLAR  |  GÜNCEL  |  GÖRÜNTÜLÜ  |  ÖZEL  |  TİCARET SOHBETLERİ  |  FİNANS  |  İHALELER  |  TİCARET BORSALARI  |  RESMİ GAZETE
YAZARLAR Dr. Tutku Taşkınoğlu ►SAĞLIK ve YAŞAM
12
14
16
18
13/01/2018 13:58
Antibiyotik kullanımı çölyak hastalığını tetikleyebilir mi?

Dr. Tutku TAŞKINOĞLU
Düzen Sağlık Grubu
Özel İmmunoloji Birim Sorumlusu

     Çölyak hastalığı (ÇH), batıda % 4-5 oranında görülen, ömür boyu süren bir hastalıktır.
     ÇH’da genetik olarak yatkın bireylerin glüten adı verilen proteine duyarlılığı nedeniyle ince bağırsaklarda villus atrofisi (düzleşmesi) ve dolayısıyla emilim bozukluğu gelişir.

ÇH gelişmesi için üç faktör mevcut olmalıdır:
     1. Genetik yatkınlık: ÇH ile ilişkilendirilen 2 gen vardır. ÇH olabilmesi için bu hastalıkla ilişkilendirilmiş en az bir gen taşınması gerekir.  Ancak, bu genlerden birine (veya ikisine birden) sahip olmanız hasta olacağınız anlamına gelmez. Genel nüfusun %30’u bu genlerden en az birine sahiptir ama sadece % 5’i hasta olmaktadır.  Bu nedenle sadece geni taşımanız hasta olmanız için yeterli değildir.
     2. Glüten: ÇH’nın ortaya çıkmasını sağlayan bağışıklık yanıtının oluşması için ‘’glüten’’ almanız gerekir. Glüten, buğday, çavdar ve arpada doğal olarak bulunan bir proteindir.
     3. Tetikleyici: Son yıllarda ÇH sıklığı nerdeyse iki katına çıkmıştır,  bu nedenle gluten alımı dışındaki çevresel faktörlerin CD gelişiminde önemli bir etkisi olabileceği düşünülmektedir. Araştırmalara göre olası tetikleyiciler; Gebelik, menopoz, viral enfeksiyonlar, antibiyotik kullanımı, akne ilaçları (izotretinoin) , ibuprofen gibi ilaçlar, bağırsak enfeksiyonların, bağırsak florasının bozulmasının hastalığı tetikleyebileceğini düşünmektedir.

     Son zamanlarda ise gastrointesinal enfeksiyonların ve antibiyotik kullanımının neden olduğu bağırsak florasındaki değişikliklerin ÇH’nın başlangıcında rol oynayabileceği tartışılmaktadır.

     Bugün, birçok Batı ülkesindeki tüm çocukların yarısı, yılda en az bir kez antibiyotik kullanıyor ve antibiyotiklerin, normal bağırsak florasındaki ekolojik dengeyi hem kısa hem de uzun vadede bozduğunu biliyoruz. Tek bir antibiyotik bile bağırsak florasını değiştirebilir. Bu da flora değişikliğinin ÇH gelişiminde bir rol oynayabileceğini düşündürmüştür.

     Antibiyotik kullanımı ile ÇH arasındaki ilişki için kesin kanıt bulunmamasına rağmen, muhtemelen barsak flora değişiklikleri erken ÇH gelişmesinde rol oynamaktadır. Bağırsak flora bozukluğu olduğunda ince bağırsak epitelinden gliadin (glüten içerisindeki protein parçacığı)  geçirgenliği artabilir ve potansiyel olarak gliadin ÇH gelişimini tetikleyebilir. 

     Antibiyotiklerin neden olduğu bağırsak hastalıklarının ÇH nasıl tetikleyebileceğini anlamak için, ÇH arkasındaki temel mekanizmalarını bilmemiz yardımcı olabilir; ÇH’da hem gliadin hem de doku transglutaminaza (TG) karşı bir bağışıklık yanıtı vardır.

     Gliadin, ÇH’nın başlıca tetikleyicisi olan glutenin bir ana bileşenidir. ÇH gelişiminde etkili olan Doku transglütaminaz (TG) ise bir enzimdir. TG, gliadini bağışıklık sisteminin tanıyabilmesi için değiştiren bir enzimdir. Bağışıklık sistemi gliadini yabancı bir cisim olarak tanıyınca tepki verir ve gliadinin vücuda girdiği bağırsak mukozasına saldırır.

     Sağlıklı bireylerde, TG doku tamirinde yanı sıra hücre ölümünün düzenlenmesi gibi süreçlerde de rol oynar; aslında görevi gliadin ile etkileşime girmek değildir.  TG normal koşullar altında aktif değildir ve yalnızca doku hasarı, bakteri veya viral enfeksiyon veya başka iltihap kaynağı durumunda etkinleştirilir.

     İşte antibiyotikler bu aşamada devreye girmektedir. Bağırsak florası bozulduğunda, Bakteriyel veya viral bir enfeksiyon, TG’yi aktive edecek iltihaplanma ve doku hasarı yaratabilir ve dolayısıyla ÇH tetikleyebilir. Bağırsak florası ve bariyeri bozulmamış olsa TG gliadini tanınır hale getiremeyecek ve bağışıklık sistemi asla onu “göremeyecek”, dolayısıyla bir bağışıklık tepkisi oluşturmayacaktır.

     Henüz tam olarak kanıtlanmasa dahi, antibiyotik aşırı kullanımı ve bunu takip eden bağırsak flora bozukluğu ÇH gelişmesine neden olabileceğini düşündüren kanıtlar vardır. Evet, bazı durumlarda antibiyotikler hayat kurtarıcı olabilir ve gereklidir, ancak tehlikeli tarafları da vardır ve kesinlikle göz ardı edilmemelidir. Antibiyotikleri sorumlu bir şekilde doğru ve yerinde kullanmak gerçekten hayati önem taşımaktadır.

Önceki Yazılar :
Haberler
  EV-ARSA-İCRA

  ARAÇ KİRALAMA-NAKLİYE-TAŞIMACILIK-SERVİS

  “Türk hazır giyimini markalı üretici yapalım, AB’de istikrarı sağlayalım”

  Amerika’da Türk taşının kullanılmadığı yapı yok

  Yurt dışı üretici fiyat endeksi aylık %0,01 düştü

  Küresel ısınma alarm veriyor

  TEMİZLİK

  MATBU-EVRAK-BASIM

  TEKSTİL-GİYİM-DİKİM

  OTO MAKİNE AKSANI VE YEDEKLERİ

  Petkim’den 500 milyon dolarlık tahvil ihracı

  ‘Zeytin Dalı Operasyonuna’ EİB’den tam destek

  ARAÇ ALIMI

  İLAÇ-TIBBİ MALZEMELER

  MÜTEFERRİK

  EBSO’da ‘İZDES’ projesi toplantısı

  Opel’den Arkas Otomotiv’e 4 birincilik ödülü

  2017’de konutta en çok aranan 5 ilçe İstanbul ve Ankara’dan

  Ege Perla’da çocuklar kış bahçesi atölyelerinde buluşuyor

  Örtü altı tarımda üretim kesintisiz sürüyor

  Arıkan’dan yasa geri çekilsin çağrısı

  “İstihdam desteği kriterleri genişletilmeli”

  Otomotivciler, otomotivci başkan istiyor

  Ege Kent Konseyleri Birliği kuruldu

  ‘Zeytin Dalı Harekâtı’ için Türkiye tek yürek

  Türk Sanat Müziği ezgileri Çamdibi’nden yankılandı

  Eğlence ve etkinlik sektöründe geri sayım başladı

  Hangi işe hangi fotokopi kâğıdı

  MediaTek teknolojisiyle kalp sağlığı parmak ucunda

  Türk perakende devleri yurtdışı yatırımlarla büyüyor

  🕓 22.01.2018

  Çimbeton’un işlem sırası kapatıldı

  Krizleri fırsata çeviren peynir üstadı

  Karabağlar’da Disleksi farkındalığı

  Konak’ta karne şenliği başlıyor

  Tarihi yatırımda ikinci perde

  Karşıyaka Belediyesi Edebiyat Ödülleri dağıtacak

  “Sertifikalı” babalar

  Bayraklı’ya yeni bir kültür merkezi daha geliyor

  Demokrasi şehidimiz Uğur Mumcu anılıyor

  Buca’nın Haute Couture modası

  Daha güzel bir Karabağlar için el ele

  Karşıyaka’da şenlik zamanı; Haydi Yarıyıl Şenliği’ne!

  Bayraklı Belediyesi sahipsiz sokak hayvanlarına sahip çıkmaya devam ediyor

  Kış Ortasında ‘Yaz Tatili’ Yapabileceğiniz Yerler!

  Down Kafe’de anlamlı buluşma

  Yenilenebilir Enerji kampı başlıyor

  SU ÜRÜNLERİ HAL FİYATLARI

  SEBZE-MEYVE HAL FİYATLARI

  BORSALARDA ALIM-SATIM

ÇOK OKUNANLAR
bu hafta | bu ay
Foto/Video Galeri
  Ticaret 23.01.2018
  Ticaret 22.01.2018
  Ticaret 20.01.2018
  Ticaret 19.01.2018
  Ticaret 18.01.2018
  Ticaret 17.01.2018
Para Piyasaları
Hava Durumu
Takvim
Üye Giriş
E-Posta :
Şifre :
Beni Hatırla
     
      Üye Olmak İstiyorum
      Şifremi Unuttum
Bu sitenin tüm hakları saklıdır Ticaret Gazetesi    rt.moc.isetezagteracit @ ofni